Thématique : Alcool

1. En tant que professionnel de santé, je souhaiterais faire un bilan prévention avec vous, est-ce que vous êtes d'accord pour ça ? Il y a-t-il des thèmes ou des sujets que vous ne souhaitez pas que j'aborde avec vous aujourd'hui ?
   Comment décririez-vous votre consommation d'alcool ?
2. Afin de m'aider à mieux vous prendre en charge, seriez-vous d'accord pour qu'on l'on fasse un point sur vos consommations ?
   Comment décririez-vous votre rapport avec l'alcool ?
3. Si vous avez un peu de temps, seriez-vous d'accord pour que l'on fasse un petit bilan prévention ? Il s'agit de me décrire un petit peu vos habitudes de vies, donc si un sujet ne vous plait pas, dites-le moi.
   Comment consommez-vous de l'alcool au quotidien ?

1. “Avez-vous déjà envisagé de réduire ou d’arrêter votre consommation d'alcool ?”
2. “Envisageriez-vous de réduire ou d’arrêter votre consommation d’alcool prochainement ?”
3. “Êtes-vous prêt à faire une tentative de réduction ou d’arrêt ?”

Contrairement aux idées reçues, la majorité des usagers sont en attente d'informations et estiment les professionnels de premier recours (notamment le médecin généraliste, la sage-femme, le pharmacien ou le travailleur social) légitimes pour traiter du sujet.

1. Le repérage seulement conditionné par un symptôme évocateur de Trouble à Usage de l'Alcool (TUA) est minimaliste et trop tardif. Il ne relève ni de la prévention ni du dépistage puisqu'il cible des personnes dont l'usage problématique d'alcool est manifeste et justifie déjà un suivi spécialisé.
2. Le repérage est déjà en soi un acte d'accompagnement. L'importance du RPIB (repérage précoce avec intervention brève) systématique est régulièrement réaffirmée comme outil clé des médecins généralistes, et plus largement des acteurs du premier recours, pour limiter la morbi-mortalité liée à l'alcool.
3. Diminuer le risque alcool est toujours possible, quel que soit le profil d'usage et quelle que soit l'histoire d'une personne

Source : has-sante.fr

L'alcool est une substance psychoactive dont le sevrage peut être neurotoxique, voire mortel (delirium tremens).

Le sevrage peut entraîner différents symptômes :

• de l'anxiété, de l'irritabilité,
• des difficultés à s'endormir, des insomnies ou des cauchemars,
• des sueurs, des tremblements, des palpitations,
• des nausées, des vomissements, une perte d'appétit.

Ces symptômes apparaissent quelques heures après l'arrêt de la consommation d'alcool et durent entre 4 et 10 jours. Vous ne les ressentirez pas forcément tous et leur intensité est variable d'une personne à l'autre.

Si vous le souhaitez ou si vous votre état de santé l'exige, vous pouvez être hospitalisé durant la période délicate du sevrage. L'hospitalisation permet un accompagnement au plus proche de vos besoins et vous assure une totale sécurité.

Source : alcool-info-service.fr

Analyser ses habitudes et tenter de consommer moins d’alcool est primordial. Il n’y a pas de consommation d’alcool sans risque. (En dépit des effets recherchés, toute consommation d’alcool, quelles qu’en soient les modalités d’usage, comporte des risques pour la santé et la qualité de vie). le French paradox est un artéfact. D’un point de vue épidémiologique, le risque alcool apparaît dès le 1er verre.

Dans certaines situations (grossesse, maladie chronique, dépendance, etc.), arrêter de boire se révèle indispensable. Si besoin, les professionnels de santé comme moi peuvent vous aider, car la volonté seule ne suffit pas toujours. Vous pouvez en parler avec vos professionnels de santé comme votre médecin traitant, IDE, pharmacien, etc.

1. Souhaitez-vous que nous regardions ensemble votre consommation d’alcool ? (demandez pourquoi, comment et combien)
2. Qu'est-ce qui vous retient d'essayer de réduire votre consommation d'alcool aujourd'hui ?

Source : has-sante.fr

Pour limiter les risques pour votre santé, l’alcool, c’est maximum 2 verres par jour et pas tout les jours (moins de 10 verres par semaine)

Source : alcool-info-service.fr

Le conseil doit être :

• Clair : "II n’y a pas de consommation d’alcool sans risque."
• Ferme : “Toute réduction de consommation, même faible et quels que soient le niveau de base (déjà faible ou bien très élevé) et le type d’usage (TUA ou pas), a des effets positifs”
• Personnalisé : lier au raison de la consommation d’alcool, aux symptômes actuels, aux problèmes de santé, aux coûts économiques et sociaux, et/ou à l’impact de la consommation d’alcool sur les enfants et les autres membres du foyer.

Source : has-sante.fr

Quand je bois moins d'alcool, je sens les effets sur ma santé :

• J'ai les idées plus claires.
• J'ai plus d'énergie pour bouger, pour faire du sport.
• J'ai de meilleures relations avec mes proches, mes collègues.
• J'ai un meilleur sommeil.
• J'ai des relations sexuelles plus épanouissantes.
• J'ai une plus belle peau.
• Je me sens en forme et en meilleure santé.
• Et puis, je diminue les risques de maladies :
  • Cancer
  • AVC
  • Hypertension
  • Détérioration du foie
  • Dommage sur le cerveau (trouble de la mémoire, prise de décision, etc.)
  • Anxiété et dépression

Source : santepubliquefrance.fr

Est-ce que vous avez ressenti des changements depuis que vous avez arrêté l'alcool ?

En cas de réduction : Tout d'abord, félicitations pour avoir réduit vos consommation d'alcool.

En cas d’arrêt complet : Tout d'abord, félicitations pour vos presque X mois/semaine/jours sans alcool.

L'arrêt de l’alcool est le plus beau cadeau que l'on puisse faire à sa santé et à ses finances… Vous avez pris la bonne décision, persévérez !

Comment ça se passe au quotidien ?

Reboire ce n'est pas forcément rechuter

Avoir bu un ou plusieurs verres ne veut pas dire que vous allez/avez rechuté. Voici ce que vous pouvez faire pour que cela reste un écart et pas une rechute :

• Restez motivé : rappelez-vous pourquoi vous voulez arrêter l'alcool et reprenez tout de suite votre objectif.
• Pardonnez-vous ce « moment de faiblesse ».
• Essayez de comprendre ce qui vous a amené à boire et réfléchissez à des plans d'actions pour éviter que cela se reproduise.
• Parlez-en à vos proches ou à des professionnels (médecin, professionnel d'un centre de soin, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), aux écoutants d'Alcool info service…). Parler va vous aider à vous remobiliser.

Arrêter de nouveau c'est possible

En cas de rechute, pour vous aider à reprendre votre objectif d'arrêt, voici quelques conseils :

• Refaites le point sur vos motivations.
• Identifiez ce qui vous a fait reconsommer.
• Établissez votre plan d'action pour éviter les occasions de boire.
• Partagez avec d'autres personnes votre nouvelle résolution : participez à notre forum d'entraide ou rejoignez un groupe d'entraide proche de chez vous.
• Choisissez une date et (re)lancez-vous.

La rechute fait partie du parcours d'arrêt de l'alcool. Restez confiant et mobilisé. N'oubliez pas que des professionnels peuvent vous aider.

Source : alcool-info-service.fr

Evitez les situations qui vous donnent envie de boire :

• Évitez d'être en contact avec des personnes qui vous « poussent » à boire.
• Évitez les situations où il vous sera difficile de ne pas boire.
• Demandez à vos proches de faire attention à ne pas vous proposer d'alcool.

Si dépendance : (orienter vers addictologue)

• Refuser à tout prix le premier verre
• Évitez les lieux où vous achetiez ou consommiez de l'alcool.
• Évitez de voir les personnes avec qui vous aviez l'habitude de boire.
• Pour ne pas être tenté, essayez de contourner les bars et les magasins qui vendent de l'alcool.
• Ne gardez pas d'alcool chez vous.
• Faites une autre activité dans les moments où vous aviez l'habitude de boire.
• Voyez votre abstinence à l'alcool comme une libération et non comme une contrainte.

Appliquer une stratégie forte :

• Parler de votre intention à votre entourage : je souhaites réduire/arrêter, merci de ne pas me proposer d'alcool, voir de me prévoir des softs
• définir un nombre de verres à ne pas dépasser par jour,
• vous fixer des jours sans consommation d'alcool,
• retarder le moment de prendre un premier verre d'alcool (commencer par un soft),
• fixer une heure à partir de laquelle vous arrêtez de boire de l'alcool,
• boire moins dans certaines situations (soirées, week-ends, évènements sportifs...),
• choisir des occasions où vous ne consommerez pas d'alcool (déjeuners professionnels, dîner en famille…).
• Vous pouvez remplacer l'alcool par une boisson non alcoolisée que vous aimez.

Si dépendance : (orienter vers addictologue)

• Jetez toutes les bouteilles d'alcool présentes chez vous.
• Remplacez l'alcool par des boissons non alcoolisées que vous appréciez.
• Remplacez les moments où vous buviez de l'alcool par des activités qui vous font plaisir : faites du sport, cuisinez, allez au cinéma, allez vous promener…
• Mettez en place des rituels pour vous détendre (méditation, lecture, marche, etc.)
• N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à un CSAPA (centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie).

Sources : 4 astuces pour réduire votre consommation - Vous avez envie de boire l'alcool - Comment éviter de rechuter

Rassurer : c'est normal de rechuter

Vous avez de nouveau consommé de l'alcool, en grande quantité et sur plusieurs jours. Vous avez le sentiment que vous n'arriverez pas à arrêter de boire et que vos efforts n'ont servi à rien. Ce n'est pas tout à fait vrai. Voici quelques clés pour reprendre confiance en vous :

• Soyez indulgent avec vous-même. Rechuter est finalement assez courant et vous ne faites pas exception. L'alcool est un produit puissant et présent partout.
• Dites-vous que vous êtes capable d'arrêter de nouveau, vous l'avez déjà fait.
• Identifiez les situations qui vous ont mis en difficulté. Vous serez mieux armé pour votre prochain arrêt de l'alcool.
• Contactez des professionnels des addictions. Ils connaissent bien ce sujet. Ils pourront vous aider à comprendre et à arrêter de nouveau l'alcool.
• Si possible, parlez-en à vos proches car ils seront heureux de voir que vous vous remotivez pour arrêter. Ils préfèrent sans doute vous voir essayer d'arrêter plutôt que de continuer à boire.

Déculpabiliser et avancer

La rechute fait partie du parcours d'arrêt de l'alcool. Restez confiant et mobilisé. N'oubliez pas que des professionnels peuvent vous aider.

Arrêter de nouveau c'est possible : Pour vous aider à reprendre votre objectif d'arrêt, voici quelques conseils :

• Refaites le point sur vos motivations.
• Identifiez ce qui vous a fait reconsommer.
• Établissez votre plan d'action pour éviter les occasions de boire.
• Partagez avec d'autres personnes votre nouvelle résolution : participez à notre forum d'entraide ou rejoignez un groupe d'entraide proche de chez vous.
• Choisissez une date et lancez-vous.

Source : alcool-info-service.fr