Thématique : Tabac
Dépister et évaluer
Stades de changements
Dépistage
Si présence de Co-consommation (alcool, drogue) et/ou trouble anxieux dépressif : il convient d'orienter vers un addictologue car les chances d'arrêt sont fortement diminuées.
Faire le test
Évaluation de la motivation
Point à donner/investiguer en entretien :
- Identifier les motivations de vos patients fumeurs en évoquant les bénéfices les plus concrets de l’arrêt du tabac (arguments sur tabac info service)
- Identifier avec eux les freins et les peurs qui les empêchent d’arrêter et les rassurer :
Rappeler que la prise de poids n’est pas systématique et qu’un traitement adapté permet d’éviter les symptômes de manque tels que l’irritabilité, une augmentation du stress ou un état dépressif. - Rappeler à vos patients qu’ils n’ont pas toujours été fumeurs : Ils ont donc passé un certain nombre d’années en étant non fumeurs. Leur statut tabagique ne les définit pas.
- Permettre à vos patients d’identifier de nouvelles routines pour changer leurs habitudes.
- S’ils n’en sont pas à leur première tentative, analyser avec eux les précédents essais. Identifier leurs difficultés passées et les causes de leur rechute afin de mieux les prévenir.
- Rappelez à vos patients votre disponibilité pour les aider et assurer un suivi.
Source : pro.tabac-info-service.fr
Faire émerger la confiance dans le changement : Si vous décidiez de changer / commencer / arrêter, quels moyens seraient efficaces pour vous ?
Lire l'article sur has-sante.fr
Échanger avec le consommateur sur sa motivation, sa confiance dans la réussite de réduction ou d’arrêt de sa consommation et déterminer si c’est le bon moment, grâce à 3 échelles sur lesquelles il va se situer.
Lire l'article sur intervenir-addictions.frInformations :
- Ces échelles sont des supports de dialogue pour favoriser l’expression du patient. Elles s’utilisent dans le cadre d’une écoute empathique, sans culpabilisation ni pression au changement
- L’important est d’explorer avec la personne les raisons de sa position sur l’échelle et ce qui pourrait la faire évoluer
Résultats de l'évaluation de la motivation, du bon moment et de la confiance :
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Motivation :
Explication : -
Bon moment :
Explication : -
Confiance :
Explication :
Source : HAS - Outil d'aide au repérage précoce et à l'intervention brève
Comment choisir le meilleur moment pour arrêter d’un coup ou commencer à réduire :
- Évitez les périodes de stress important.
- Marquer le coup en associant l’arrêt à un moment important : anniversaire, nouvel an, déménagement, etc. C’est souvent plus facile de profiter d’un changement d’habitudes pour arrêter de fumer.
- Inscription à #MoisSansTabac.
Stades de changements
Notre bilan vous aide à poser les questions pour vous aider à déterminer les stades de changement de votre patient.
Les étapes de changement décrites par Prochaska et DiClemente sont les suivantes :
- La pré-intention : le sujet fumeur n’a aucune pensée de sevrage tabagique ;
- L'intention : il pense à arrêter de fumer ;
- La décision partagée et élaboration : il planifie l'arrêt de fumer ;
- L'action : il est activement engagé dans le changement ;
- Le maintien / la liberté : il a fait des changements, mais reconnaît qu’il doit demeurer vigilant en cas de rechute.
Source : has-sante.fr
