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Thématique : Tabac

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Comment aborder le sujet - Tips et phrases types

Illustration BD Santé Tabac

Le tabac et ma santé

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Source : santebd.org

  1. En tant que professionnel de santé, je souhaiterais faire un bilan prévention avec vous, est-ce que vous êtes d’accord pour ça ? Il y a-t-il des thèmes ou des sujets que vous ne souhaitez pas que j’aborde avec vous aujourd’hui ?
    Comment décririez-vous votre consommation de tabac ou de nicotine ?

  2. Afin de m’aider à mieux vous prendre en charge, seriez-vous d’accord pour qu’on l’on fasse un point sur vos consommations ?
    Comment décririez-vous votre rapport avec le tabac ou la nicotine ?

  3. Si vous avez un peu de temps, seriez-vous d’accord pour que l’on fasse un petit bilan prévention ? Il s’agit de me décrire un petit peu vos habitudes de vies, donc si un sujet ne vous plait pas, dites-le moi.
    Comment consommez-vous du tabac ou de la nicotine au quotidien ?
  • “Avez-vous déjà envisagé d'arrêter ou de réduire le tabac / la cigarette électronique ?”

  • “Envisageriez-vous d'arrêter ou de réduire le tabac / la cigarette électronique prochainement ?”

  • “ Êtes-vous prêt à faire une tentative d’arrêt ?”

Incitation et argumentaires

Symptôme Durée Mécanisme (étiologie) Stratégies de gestion Recadrage utile (motivationnel)
Craving (envie de fumer) Pic 2–3 jours puis ↓ Activation des circuits de dépendance (nicotine + conditionnement) Distraction
Activité physique
Substituts oraux
Éviter situations à risque
L’envie est brève (quelques minutes) et ne nécessite pas d’être satisfaite
Irritabilité / stress 2–4 semaines Manque de nicotine (dysrégulation neurobiologique) Relaxation
Activité physique
Isolement ponctuel
Ajustement TNS
Fumer soulage temporairement mais entretient le manque
Humeur dépressive 1–2 semaines (±) Baisse transitoire des neurotransmetteurs (dopamine) Activités plaisantes
Soutien social
TNS
Suivi si besoin
Amélioration progressive avec le sevrage ; bénéfices durables
Difficulté de concentration Quelques semaines Sevrage nicotinique (effets cognitifs) Tâches courtes
Pauses
Sommeil
Substituts oraux
Le tabac ne crée pas la performance, il compense un manque
Insomnie / troubles du sommeil ~1 semaine Sevrage ± TNS inadapté Hygiène du sommeil
Réduction stimulants
Ajustement TNS
Trouble transitoire, non pathologique
Fatigue 2–4 jours Adaptation physiologique au sevrage Repos
Siestes
Réduction charge
Phase d’ajustement normale de l’organisme
Vertiges 1–2 jours Rééquilibrage physiologique Se lever lentement
Prudence
Effet bref, sans gravité
Toux / irritation ORL Quelques jours Récupération des fonctions pulmonaires Hydratation
Surveillance simple
Signe de réparation, non d’aggravation
Constipation 1–2 semaines Disparition effet prokinétique nicotine Hydratation
Fibres
Activité physique
Trouble transitoire, régulation progressive
Faim / prise de poids Plusieurs semaines Compensation orale + métabolisme modifié Structuration repas
Collations adaptées
Activité physique
Priorité au sevrage, stabilisation secondaire du poids
Alcool (facteur de rechute) Variable Désinhibition + association comportementale Réduction/éviction
Anticipation
Contrôle consommation
L’alcool augmente le risque de reprise
Cannabis (facteur de rechute) Variable Renforcement des comportements associés Arrêt concomitant
Orientation si besoin
Maintient la dépendance et le risque de rechute
Nostalgie / manque psychologique Variable Attachement comportemental et symbolique Activités substitutives
Nouvelles routines
Construire des plaisirs sans tabac

Ce tableau est une fusion entre Symptômes de sevrage de la nicotine et Je surmonte les difficultés du quotidien décrit les principales difficultés rencontrées lors du sevrage tabagique (symptômes psychiques, cognitifs et somatiques) et propose des stratégies concrètes pour y faire face. Elle vise à aider à comprendre ces manifestations, à les normaliser et à prévenir la rechute par des approches comportementales et thérapeutiques adaptées. En savoir plus

“Il n'existe pas de seuil en-dessous duquel fumer soit sans risque”.

Autrement dit, une cigarette, même seule ou occasionnelle, est dangereuse pour votre santé.
“Parmi les mesures d'hygiène de vie que l'on peut prendre pour garder la santé, l'arrêt du tabac est probablement celle qui procure le plus de bénéfices. La nicotine étant une substance puissamment addictive, cesser de fumer requiert souvent une motivation importante et des tentatives répétées.”


    Ces tentatives peuvent être grandement aidées si vous êtes accompagnés par des professionnels de santé comme votre médecin généraliste, IDE, pharmacien, etc.
  1. Avez-vous déjà fait des tentatives d'arrêt par le passé ?
  2. Qu'est-ce qui vous retient d'essayer d'arrêter de fumer aujourd'hui ?

Source : santepubliquefrance.fr

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Source : tabac-info-service.fr

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L’arrêt du tabac est bénéfique quel que soit l’âge et quelle que soit la durée du tabagisme.


  • Quelques heures : votre taux de monoxyde de carbone dans le sang diminue. Dès 8 heures d’arrêt, il est divisé par deux et vous êtes mieux oxygéné.
  • Quelques jours : vous respirez mieux, vous retrouvez peu à peu votre goût et votre odorat.
  • Quelques semaines : vous toussez moins, vous avez plus d’énergie. Votre peau est plus belle et vous avez meilleure mine.
  • Quelques mois : vous récupérez de plus en plus de souffle. Vos performances sportives s’améliorent.
  • Un an : votre risque d’accident vasculaire cérébral redevient équivalent à celui d’une personne n’ayant jamais fumé. Votre risque d’infarctus du myocarde diminue de moitié.
  • Dix ans : vos risques de cancer de la bouche, du poumon, de la vessie ont bien diminué. Peu à peu, votre espérance de vie se rapproche de celle des personnes n’ayant jamais fumé.

Source : tabac-info-service.fr

Illustration BD Santé

Fiche pratique - Tabac : les Bénéfices, un moteur pour vos patients.

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Source : pro.tabac-info-service.fr

Le conseil doit être :

  • Clair : « Il n'existe pas de seuil en-dessous duquel fumer soit sans risque. »
  • Ferme : “Parmi les mesures d’hygiène de vie que l’on peut prendre pour garder la santé, l’arrêt du tabac est probablement celle qui procure le plus de bénéfices.”
  • Personnalisé : lier la consommation de tabac aux symptômes actuels et aux problèmes de santé, et/ou aux coûts économiques et sociaux, et/ou à l’impact de la consommation du tabac sur les enfants et les autres membres du foyer

Source : has-sante.fr

Bénéfices de la consommation de tabac sur la fertilité et pour l’enfant à naître. Il est recommandé de profiter de ce projet pour repérer spécifiquement la consommation de tabac et conseiller fortement l’arrêt, sans culpabiliser le patient.

    Commencer par :
  • Consommation de tabac antérieure à la grossesse,
  • puis d’évaluer le tabagisme de l’entourage,
  • avant de l’interroger sur son éventuelle consommation de tabac actuelle

Source : has-sante.fr

Est-ce que vous avez ressenti des changements depuis que vous avez arrêté de fumer ?

Les bienfaits de l'arrêt du tabac

Lire l'article ici

Source : tabac-info-service.fr

Tout d'abord, félicitations pour vos presque X mois/semaine d'arrêt du tabac. L'arrêt du tabac est le plus beau cadeau que l'on puisse faire à sa santé et à ses finances... Vous avez pris la bonne décision, persévérez !”

Comment ça se passe au quotidien ?

Source : tabac-info-service.fr

Anticiper la reprise de consommation - Rechutes et faux-pas

Le craving est une envie intense et transitoire de consommer, liée à des mécanismes neurobiologiques (notamment dopaminergiques) et à des facteurs contextuels, émotionnels et comportementaux.

Le site présente ses déterminants, son rôle central dans le risque de rechute, ainsi que les stratégies de gestion, pharmacologiques et comportementales, permettant de le prévenir et de le réguler. En savoir plus

J'ai fumée en soirée...


Tout d'abord, félicitations pour vos presque X mois/semaine d'arrêt du tabac. Mettez ces cigarettes fumées entre parenthèses et considérez-la comme un accident de parcours. Point.


Ce qui pourrait mettre votre sevrage en péril, c'est d'en fumer encore... car cela réactiverait vos récepteurs nicotiniques et/ou votre dépendance comportementale, et là effectivement vous prendriez le risque de redevenir fumeuse.


Ce n'est pas parce que l'on rate une marche que l'on ne va pas monter l'escalier.


Chaque rechute avait le même point de départ...Soyez fort(e) de ces expériences pour ne pas retomber dans le même écueil. Réfléchissez aux stratégies comportementales à mettre en place dans ce type de situation, sachez qu’un substitut nicotinique oral même pris ponctuellement peut être une roue de secours efficace…


Si vous avez besoin d'aide, vous pouvez contacter gratuitement un tabacologue de Tabac Info Service en appelant le 39 89. Il vous donnera des conseils personnalisés.


Vous trouverez également sur cette page de précieux conseils : Faire face à l'envie


L'arrêt du tabac est le plus beau cadeau que l'on puisse faire à sa santé et à ses finances...


Vous avez pris la bonne décision, persévérez !


Source : tabac-info-service.fr

Chaque rechute avait le même point de départ...Soyez fort(e) de ces expériences pour ne pas retomber dans le même écueil. Réfléchissez aux stratégies comportementales à mettre en place dans ce type de situation, sachez qu’un substitut nicotinique oral même pris ponctuellement peut être une roue de secours efficace…


Quelles sont les situations à risque ?

  • Se retrouver avec des fumeurs : l’odeur du tabac ou de la fumée ou simplement voir quelqu’un allumer une cigarette peuvent raviver l’envie. Il est alors difficile d’y résister. Privilégiez les moments avec des non-fumeurs ou demandez à vos proches de vous soutenir.
  • Le café ou les repas : L’habitude de s’allumer une cigarette au café ou à la fin d’un repas est courante. Trouvez une alternative pour remplacer ce geste et mieux vivre ces situations à risque.
  • Stress, abattement ou conflits interpersonnels : La cigarette ne résoudra pas vos problèmes, elle ne fera qu’en masquer les symptômes. Affrontez vos préoccupations, vos angoisses ou vos conflits avec lucidité, et n’hésitez pas à solliciter un accompagnement professionnel si nécessaire.
  • Ennui : Cherchez à vous occuper pour penser à autre chose : explorez un nouveau hobby, promenez-vous ou passez du temps avec des amis, par exemple.
  • Prise de poids : Si l’arrêt du tabac s’accompagne de quelques kilos supplémentaires sur la balance, préférez vous concentrer sur une activité physique régulière et une alimentation saine, plutôt que de revenir à la cigarette.
  • Envies soudaines de fumer (craving) : Le craving peut survenir de façon imprévisible. C’est une sensation intense. Détournez votre attention : après 3 à 5 minutes, l’envie diminue généralement d’intensité.

Source : stop-tabac.ch

Rassurer : c’est normal de rechuter

Rassurez-vous, les rechutes sont fréquentes et font partie intégrante du processus de sevrage tabagique.

Plusieurs études ont évalué leur fréquence, dans des populations différentes, et les données suivantes ont par exemple été retrouvées :

  • environ 75 % des fumeurs qui sont abstinents à 4 semaines ont rechuté à 1 an, la majorité des rechutes se faisant dans les 6 premiers mois ;
  • à plus long terme, le taux de rechute qui était de 15,1 % à 1 an diminuait à 3 % à 3 ans d’abstinence puis 1,4 % à 7 ans ;
  • dans une autre étude, après 2 ans d’abstinence, le taux de rechutes tabagiques était de 2 à 4 % par an entre la 2ème et la 6ème année d’abstinence, pour diminuer à moins de 1 % après 10 ans d’abstinence, avec ensuite la persistance d’un faible risque de rechute.

Déculpabiliser et avancer

Il ne faut pas dramatiser ni se sentir coupable d’une rechute mais envisager des stratégies de prévention adaptées à chaque situation ce qui permettra d’augmenter les chances de succès lors des tentatives ultérieures d’arrêt.

Les rechutes surviennent souvent pour les mêmes raisons : persistance de la dépendance physique, prise de poids, situation de stress aigu ou chronique, pression sociale, perte de motivation, consommation de café ou d’alcool…

Il faut donc rester vigilant, durant toute sa vie d’ex-fumeur, tout en sachant que plus le temps passe, plus le risque de rechute diminue.

Dites-vous que ce ne sont que des difficultés passagères et que ça vaut le coup de tenir !


Source : tabac-info-service.fr

Les dérapages et les rechutes font également partie du processus quand on arrête de fumer.


En moyenne, les anciens fumeurs ont fait quatre tentatives avant de réussir définitivement. Dans les témoignages, beaucoup expliquent comment ils ont vécu leur parcours vers l’arrêt définitif.


Source : stop-tabac.ch

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